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葛瑞夫茲氏症

葛瑞夫茲氏症（Graves Disease， GD），又稱「甲亢」，是甲狀腺功能亢進最常見的原因，佔香港所有病例的 90% 以上。內分泌及糖尿張偉成醫生，將在下文為大家講解甚麼是葛瑞夫茲氏症，及其原因、症狀、治療和飲食注意。 甚麼是葛瑞夫茲氏症（甲亢）？ 葛瑞夫茲氏症，又稱甲狀腺亢進症，是一種自身免疫性疾病，其特徵是甲狀腺產生過多的甲狀腺激素。張偉成醫生表示，甲狀腺激素是調節身體新陳代謝的重要激素，過量分泌會導致一系列症狀，影響患者的日常生活和健康。 葛瑞夫茲氏症（甲亢）的原因 甲亢的確切原因尚未清楚，張偉成醫生表示，可能與遺傳和環境因素有關。以下因素可能增加患葛瑞夫茲氏病的風險： 女性：女性患葛瑞夫茲氏病的風險高於男性。 家族史：如果家人中有患葛瑞夫茲氏病的人，患上此病的風險也會增加。 自身免疫性疾病：如果患有其他自身免疫性疾病，如糖尿病或類風濕性關節炎，患葛瑞夫茲氏病的風險也會增加。 壓力：壓力可能會誘發或加重葛瑞夫茲氏病。 吸煙：吸煙亦有可能會增加患葛瑞夫茲氏病的風險。 葛瑞夫茲氏症（甲亢）的症狀 甲狀腺激素過多會引發一系列症狀，常見症狀包括： 心悸和心跳加速：甲狀腺激素會增加心率和心搏量，導致心悸和心跳加速。 手震：甲狀腺激素會影響肌肉協調性，導致手抖。 體重下降：甲狀腺激素會加速新陳代謝，即使沒有改變飲食或運動習慣，也會導致體重減輕。 心煩氣燥：甲狀腺激素會影響情緒，導致易怒和焦慮。 失眠：甲狀腺激素會干擾睡眠，導致失眠。 疲勞：甲狀腺激素過多會導致疲勞。 腹瀉：甲狀腺激素會加速消化系統，導致腹瀉。 肌肉無力：甲狀腺激素會影響肌肉的力量，導致肌肉無力。 眼突（又稱甲狀腺腫大）：在某些情況下，葛瑞夫茲氏病會導致眼球突出。 張偉成醫生表示，如果您有出現上述任何甲亢症狀，請及時就醫，以免延誤病情。 葛瑞夫茲氏症（甲亢）治療 抗甲狀腺藥物（Anti Thyroid Drug, ATD）、放射性碘（RAI）治療及甲狀腺切除術都是治療葛瑞夫茲氏症的方法。 抗甲狀腺藥物（ATD）治療 張偉成醫生表示，大多數患者第一次確診葛瑞夫茲氏症後都會給予抗甲狀腺藥物ATD治療，透過抑制甲狀素的制造來控制甲亢，臨床指引建議適當的治療週期為12至18個月。常用的藥物有紐甲舒錠 ( carbimazole) 及甲巯咪唑（PTU），這兩種藥物都可以抑制甲狀腺激素的合成。但儘管ATD 治療可有效控制甲亢症狀，但它們並不能糾正甲亢的主要病因，因此，即使服用了抗甲狀腺藥物，也可能會頻繁復發，而在停藥一年的復發率為50%。張偉成醫生表示，有研究指出，低劑量的抗甲狀腺藥持續治療有效減低葛瑞夫茲氏症復發的機會。而根據ATD治療持續時間的復發率如下： 一年：42.4% 兩年：38.5% 三年：33.8% 四年：31.7% 五年：30.2% 六年：27.8% 六年以上：19.1% 張偉成醫生表示，值得注意的時，隨著ATD治療時間的延長，復發呈顯著下降趨勢。同時有很多病人擔心長期服用甲狀腺藥會產生很多副作用，而研究發現，常見的甲狀腺藥的副作用包括皮膚敏感，肝酵素高及白血球低等，張偉成醫生謂，通常在治療首半年出現，如首半沒有出現，往後才出現的機會就很微。所以持續性低劑量抗甲狀腺藥治療方法，為復發性甲亢病患者，提供了多一個有效的治療選擇。 放射性碘（RAI）治療 放射性碘是一種口服的放射性藥物，可以選擇性地破壞甲狀腺組織，從而減少甲狀腺激素的產生。張偉成醫生表示，放射性碘治療通常用於對藥物治療反應不佳的患者、無法長期服用藥物的患者，或者是頻繁復發的患者。這是一種安全有而效的甲亢治療方法，但可能會出現一些副作用，例如唾液腺功能減退或乾燥症。值得留意的是，2019年出了一份研究，研究搜集了1946年之後服食過放射碘的人士，追蹤他們發生癌症比率，發現多12%乳房癌，6%食道癌及胃癌。 甲狀腺切除術 在某些情況下，如藥物治療和放射性碘治療均無效用，或者患者有甲狀腺結節等情況，就可能需要手術切除部分或全部甲狀腺。張偉成醫生表示，手術切除甲狀腺是一種永久性治療方法，但術後患者需要終身服用甲狀腺素替代藥物，以維持體內甲狀腺激素的正常水平。 甲亢療程與追蹤 亢的治療一般要持續數個月，甚至數年才能使甲狀腺功能恢復正常。張偉成醫生表示，在治療期間，患者需要定期復診，監測甲狀腺功能和評估治療效果。醫生可能會根據患者的病情調整甲亢治療方案。即使甲狀腺功能恢復正常，患者仍需要定期復診，以監測甲狀腺功能是否有復發跡象。 葛瑞夫茲氏症（甲亢）的生活及飲食注意 甲亢患者的生活及飲食應遵循以下原則： 1. 避免攝入過多的碘…

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專業人工受孕服務，為什麼香港婦科中心這麼受歡迎

在當今社會，人工受孕 已經成為許多夫婦實現生育夢想的有效途徑之一。香港婦科中心作為一家專業機構，在人工受孕領域擁有著豐富的經驗和專業的團隊，致力於為每一對渴望生育的夫婦提供最優質的服務。 在香港婦科中心，他們理解每一對夫婦都有著自己獨特的生育需求和情況。因此，醫療團隊會針對每一位患者的個體情況制定最合適的人工受孕方案，從而最大程度地提高成功率，讓夢想更快地變為現實。作為一家專業的機構，他們不僅僅提供人工受孕的技術支持，更注重於為患者提供全方位的醫療服務。 他們的醫護團隊不僅在技術上擁有過硬的專業素養，更在服務上具備著親和力和耐心。無論是醫療過程中的疑惑還是情感上的支持，都會全力以赴，讓每一位患者都能夠感受到關懷和溫暖。香港婦科中心擁有先進的設備和設施，保障了人工受孕過程中的安全性和順利性。他們會嚴格遵守醫療規範和標準操作程式，確保每一位患者都能夠在最安全、最舒適的環境中完成整個治療過程。

為什麼說澳洲移民計分是實現澳洲移民夢想的關鍵

夢想移民澳洲，這是很多朋友心中的嚮往。而要實現這一夢想，就需要瞭解並掌握澳洲移民計分系統。澳洲移民計分系統是根據申請人的年齡、教育背景、工作經驗、英語水準以及其他因素來評估申請者的綜合素質，從而決定是否能夠獲得移民資格。 澳洲移民計分系統是一個綜合評估體系，而不是簡單地看重某一個方面。申請者的年齡是其中一個重要的考量因素。通常來說，年齡在25至32歲之間的申請者能夠獲得更高的分數。因此，如果你計畫移民澳洲，那麼最好在這個年齡段內著手準備。 教育背景也是決定澳洲移民計分的關鍵因素之一。擁有澳洲認可的學歷將會給你帶來額外的加分機會。不過，即使你的學歷不是在澳洲獲得的，只要通過相關的認證，也能夠獲得相應的分數。 當然，工作經驗也是被高度重視的。在澳洲移民計分系統中，有工作經驗將會為你增加寶貴的分數。特別是一些在澳洲緊缺職業領域有工作經驗的申請者，將會受到額外的青睞。英語水準更是至關重要。在澳洲移民計分系統中，通過英語考試取得一定水準的成績將會為你的移民申請加分。因此，提前備考英語考試是非常有必要的。

早期混合療法對糖尿病的影響：解開治療新局

大部分糖尿病患者在被診斷糖尿病的時候，都很害怕要食藥，亦深信只要戒口及做運動，就可能避免用藥，最後直到糖尿病不受控制，才會乖乖用藥。特別是年青一輩，或會想「那麼後生便吃那麼多藥物，將來那再有藥用？」張偉成醫生表示，雖然減重可以控制糖尿病甚至逆轉，但减重需要時間，當減重目標未達成前，恐怕胰臟功能已經損耗。 傳統糖尿病治療方法 傳統糖尿病指引一般建議糖化血紅素HbA1c > 7%, 便開始使用第一線藥物二甲雙脈， 當血糖再不受控 ，便引入第二線藥物， 這種治療方法稱之為循序治療法 （Sequential treatment strategy）。張偉成醫生表示，當發現控糖不合格，其實胰臟功能已經受損，最後所需使用的藥物反而更多。 早期混合療法及比較結果 張偉成醫生表示，在2019年刊登的Verify study研究指出，當診斷糖尿病至少一年內，採用早期混合（Early combination）療法， 可控糖更加理想，胰臟更加得到保護。 在5年的研究中，其中一個組別的病人使用了循序治療法 ，開始時只用二甲雙胍，當血糖控制失敗後，才引入第二種藥物：dpp4 抑制劑；而另一組別的病人則在一開始就混合使用 DPP4抑制劑及二甲雙胍。結果發現，傳統的循序治療法 組別在中位數36.1 個月就進入第一次治療失敗（HbA1c大過>7%），需要引入第二線藥物；而在混合療法的組別中，在研究期間並沒有出現第一次治療失敗，並推測或會在研究之後的 61.9 個月發生。張偉成醫生表示，兩個組別的病人繼而再進行第二次治療失敗測試，病人均服用兩種藥物，發現早期混合治療組別能減少26%治療失敗。 研究亦為早發性二型糖尿患者（年齡 <40歲）及遲發性二型糖尿（年齡>40崴）進行對比。研究發現，早發性糖尿病組別中，使用早期混合治療法可減少時間到達第二次治療失敗達48%；而在遲發性組別中，只可以減少24%時間。張偉成醫生表示，這證明了早期混合治療法對年輕病患更加有效，同時亦證明了越年輕，糖尿問題就會惡化得越快。 而在同一研究的胰臟Beta 細胞工能分析中，發現治療５年後，混合療法對胰臟功功能會有所增長；反之，傳統療法則有所減退。張偉成醫生表示，這一點對年青的糖尿病病人更為重要。再者，早期混合用法並未發現有更多的副作用，心臟病病發率更有減少的趨勢。因此，美國糖尿協會及歐洲糖尿協會已在2020年的指引中，提倡早期混合療法，作為初診斷糖尿病的治療。

如何預防三高：避免高血壓、高血糖、高血脂的秘招

在現代社會，「三高」這個詞彙已經變得家喻戶曉，是威脅現代人健康的主要慢性疾病之一，如果長期得不到控制，不但會對個人的生活質量產生負面影響，還可能導致更嚴重的健康問題，如心腦血管疾病、腎臟病、糖尿病視網膜病變等。接下來就讓糖尿病專家張偉成醫生，助你了解如何有效預防三高。 三高的定義與症狀 「三高」是指高血壓、高血糖和高血脂，三種慢性疾病的簡稱。 高血壓 高血壓是指成年人收縮壓≥140mmHg，舒張壓≥90mmHg，或服用降壓藥物後血壓仍高於上述標準。張偉成醫生表示，症狀可能包括頭痛、眩暈、心悸或無明顯症狀，被稱為“沉默的殺手”。 高血糖 高血糖是指空腹血糖≥6.1mmol/L，或餐後2小時血糖≥11.1mmol/L，或糖化血紅蛋白≥6.5%。張偉成醫生表示，常見症狀包括頻繁排尿、異常口渴、飢餓感、體重下降、視力模糊和疲勞感。 高血脂 高血脂是指總膽固醇≥200mg/dL，或低密度脂蛋白膽固醇≥130mg/dL，或高密度脂蛋白膽固醇≤40mg/dL，或甘油三酯≥150mg/dL。張偉成醫生表示，高血脂的症狀並不明顯，但高膽固醇會增加心血管疾病的風險。 膽固醇指標 很多時當病人聽見膽固醇過高時，都會選擇戒口及做運動 ，但到底戒口做運動是不是真的有效呢 ？能夠把你的的膽固醇降到多少呢 ？到底一個高風險患者 所需的減幅又是多少呢？張偉成醫生表示，美國心臟協會建議，壞膽固醇低密度LDL-c 指標，分為高中低風險組別： 低風險群組  10年中風心臟病風險小於5%，並沒還有其他 增高風險疾病（如糖尿高血壓 ，中風及心臟病） 邊界風險群組 10年中風心臟病風險 5-7.5 % 高風險群組 10年中風心臟病風險 7.5至20%或患有糖尿病 超高風險群組 10年中風心臟病 >20%或已患有心臟病中風及週邊血管病人士 以上10年中風心臟病風險，是由風險推算器計算出來的：https://tools.acc.org/ascvd-risk-estimator-plus/ 戒口及做運動就可改善？ 張偉成醫生表示，大部分研究指出，戒口只能達到 5至10%。中度強度運動，一星期3次，每次30分鍾，亦只能減去10%。如減重效果比較理想，當減去10%體重時，就可減低壞膽固醇LDL-c 20%。由此可見，戒口及做運動對膽固醇減幅有限。 舉例說， 低風險人士，如壞膽固醇 3.4mmol/l，超出指標大概10% ，就可以從戒口及做運動達標 3.0mmol。但高風險人士，如患有糖尿病人士，壞膽固醇同樣是3.4 mmol/l，指標就會變成了1.8mmol/l，降幅大約需要 50%，一般都不能單靠戒口及運動達到理想指標。因此，總括而言，大部份高風險人士（包括糖尿病患者），都是需要三管齊下， 即戒口、運動及藥物才能達到改善膽固醇的效果。 預防三高的策略 張偉成醫生表示，要預防三高，就需要從生活方式入手，包括： 1. 均衡飲食 減少鹽的攝取，以降低血壓水平；限制糖和精製碳水化合物的攝入，幫助控制血糖水平；減少飽和脂肪和反式脂肪的攝入，選擇健康的脂肪來源，如橄欖油和魚油，以控制血脂。 2. 規律運動 張偉成醫生建議，每週至少進行150分鐘的中等強度有氧運動，如快走、游泳或騎自行車，可以有效降低血壓和改善血糖控制。亦可配合強度訓練，如舉重，有助於增強肌肉，從而提高新陳代謝率和改善血糖利用。 3. 體重管理 張偉成醫生表示，維持健康的體重是預防三高的關鍵，因過重或肥胖都是三高的重要風險因素。另外，定期體重檢查亦一樣重要，並採取措施調整體重，以達到或維持健康體重。 4.…

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如何選擇適合你的印表機？為什麼大家都選擇多功能印表機

你是否也遇到這樣的情況？面對著各種印表機，眼花繚亂的功能和型號讓你不知所措。但在這個數位化時代，印表機已經成為我們生活中必不可少的一部分。如何選擇一款適合自己的印表機呢？讓我們一起來看一下吧。 先來看一下普通印表機和多功能印表機的不同之處。普通印表機就像是一把單薄的小刀，只能完成簡單的列印任務。但多功能印表機可不一樣，它就像一把瑞士軍刀，集列印、複印、掃描、傳真等功能於一身，助你事半功倍。 當然，選擇多功能印表機並不是唯一的選擇，因為不同的人有不同的需求。如果你只是偶爾需要列印一些檔，那麼普通印表機可能更適合你。但如果你是一個繁忙的辦公室職員，那麼一臺多功能印表機將會極大地提高你的工作效率。 大家在選擇印表機時，還要考慮列印速度、列印品質以及耗材成本。列印速度快意味著你可以更快地完成任務，列印品質高則意味著你的檔看起來更專業。而耗材成本則是長期使用印表機時需要考慮的重要因素，不要因為便宜的印表機而忽視了後期的耗材成本。

乳房造影檢查有沒有副作用？

超過90%的乳房腫瘤都是在女性自查的過程當中發現的，但是許多女性粗枝大葉，很容易錯過最佳的治療時期，因此乳房造影檢查同樣是一種重要的檢查方案，乳房造影本身有沒有副作用呢？ 造影是一種常見的檢查方式，不僅可以應用於乳房部位，同時還可以針對其他部位這一種方式，需要使用到造影劑，正常情況下需要將造影劑注入人體內，然後利用X光來進行檢查，很快就可以確定患者是否患上了疾病。除了乳房造影以外，血管、心臟等部位同樣可以利用這一種方法，操作起來較為便捷，幾乎沒有創傷，而且沒有副作用。 那麼乳房造影檢查結束之後，是不是會產生不舒服的感覺？有沒有恢復期呢？這一點患者同樣不必擔心，許多私立醫院十分在意患者的檢查感受以及心理健康，所以在檢查的時候會為患者嚴格把關。如果操作之後發現身體，不是工作人員會立馬叫停，轉而推薦其他的檢查方式，保證患者在舒適的環境下完成一系列的檢查工作，所以乳房造影並沒有任何副作用，而且也不需要承擔任何痛楚，對於患者來說是一種比較友好的檢查方法。

血糖界限的重要性：瞭解糖尿病指數與潛在風險

「糖尿病踩界啫，使乜驚呀！」你都是這樣想嗎？糖尿病已成立全球面臨的主要健康挑戰之一，了解血糖指數和控制血糖水平對於預防和管理糖尿病至關重要，因血糖值不只會影響日常生活的能量水平，還會直接關係到長期健康狀態和慢性病風險。立即看看糖尿病專家，張偉成醫生怎樣說。 血糖指數與正常血糖值 血糖指數（或稱為血糖水平）是衡量血液中葡萄糖濃度的一個重要指標。張偉成醫生表示正常的血糖值對於維持身體的正常功能至關重要，包括能量生產、細胞修復以及激素平衡等。而一個健康的成年人的正常血糖範圍，通常在空腹時為 70 至 100 毫克／分升（mg／dL）。 什麼是早期糖尿病？ 早期糖尿病，通常指的是糖尿病的前期狀態或非常早期階段的糖尿病，其中血糖水平高於正常範圍，但又尚未達到糖尿病的診斷標準。這個階段常被稱為「早期糖尿病」，是一個關鍵時期，因為在此時進行適當的干預，可以顯著降低進展到糖尿病的風險。 早期糖尿病的特徵 早期糖尿病潛在風險 張偉成醫生表示早期糖尿病並不是想像的中的安全，不需理會。在最近發表的糖尿病預防計劃（Diabetes Prevention program , DPP）的結果引起了人們對「早期糖尿病」擔憂。 DDP 是主要研究剛診斷早期糖尿的患者，進行藥物， 減重或對照的測試, 看看他們在三年研究中，有多少比率病人進入患上糖尿病。在DPP中，被診斷為血糖不耐症（IGT）且3年後仍患有 IGT的組別中, 在研究結束時，背景糖尿病視網膜病變（糖尿眼）的發生率為 7.9%。而患有 IGT ， 但 3 年後進展為患上糖尿病的組別中，糖尿眼發生率更高達 12.6%。此外，張偉成醫生指出這些 IGT 組別出現糖尿病視網膜病變的 糖化血紅素 A1C 分別為 5.9% 和 6.1%，遠低於美國目前糖尿病協會（ADA）7% 的治療目標 。週邊神經病變也是 IGT 的常見的併發症，發生率亦高達 5-10% 。 總言而之，IGT 的病患者擁有極大的胰島素阻抗，患者多喪失了 80% 的 β 細胞功能，且糖尿病視網膜病變的發生率高達 10%。張偉成醫生表示從病理角度來看，這些患有 IGT 的早期糖尿病患者應被視為患有2 型糖尿病。 但在現實講案中很多這些病人還沒有接受正式治療，從而令病情惡化得更快。 這些發現對治療肥胖2…

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輕鬆解決地面安全問題，請選擇透明地膠地墊！

在家庭或商業場所，地面的安全問題更需要引起大家的高度重視。作為一家香港專業地膠公司，多年來致力於為您提供高品質的透明地膠地墊，有效解決地面滑倒、摔倒等安全隱患。 對於許多家庭或商業場所來說，地面的安全問題常常被忽視。然而，當發生意外時，其帶來的影響卻可能是嚴重的。所以，推薦大家考慮使用透明地膠地墊，它不僅可以有效防止滑倒，還能提供舒適的踩踏感受。 透明地膠地墊的優勢在於其透明的設計，不僅不會破壞地面的美觀，還能更好地融入環境中，減少視覺上的干擾。與傳統的地墊相比，透明地膠地墊更加耐用，不易磨損，長期使用下來成本更低，是您地面安全的理想選擇。 無論是家庭客廳、辦公室、商場還是餐廳，透明地膠地墊都能夠發揮其作用。我們的產品經過嚴格的品質控制，保證為您提供最佳的使用體驗。同時，他們提供多種規格和尺寸的產品，以滿足不同場所的需求。在香港專業地膠公司，他們不僅關注產品的品質，更注重為客戶提供優質的服務。他們的團隊將竭誠為您提供諮詢、安裝等全方位的服務，確保您的地面安全問題得到有效解決。  

香港鐳射矯視中心能讓視力恢復正常嗎？

僅僅在小學階段，就已經有不少孩子的視力出現了問題，許多小學生年紀不大，但是卻已經戴上厚厚的眼鏡，嚴重影響前途。近視的孩子沒有辦法選擇外科醫生一類的專業，即便學習成績好，恐怕也無濟於事，所以香港鐳射矯視中心推薦的鐳射手術引起了不少人的關注。 香港鐳射矯視中心可以幫助患者做系統檢查，提前測試度數，然後制定專門的鐳射手術方案。其實在做手術之前，工作人員便已經對患者的實際情況進行了系統的瞭解，這樣才可以保證手術的成功率，操作過程中工作人員也可以隨時詢問患者的感受，若出現了意外工作人員也能夠儘快解決，保證手術的萬無一失。 其實鐳射手術對於人體幾乎無傷害，選擇專業的香港鐳射矯視中心才可以保障手術效果。如今中心的工作人員會定期接受各項培訓，盡可能提升醫術，正所謂不進則退，如果工作人員從未接受任何類型的培訓，那麼有可能會影響手術效果，所以鐳射手術很有效，選擇一家靠譜的中心更關鍵。好的醫務中心可以提升手術的成功率，擁有很好的預後效果。